Từ ngày 1/7/2026, người tham gia BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến nếu tổng hóa đơn dưới 379.500 đồng, theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP.
Từ ngày 1/7/2026, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được quỹ BHYT chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến nếu tổng chi phí một lần khám dưới 379.500 đồng. Quy định này được ban hành theo Điều 17 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, với mức chi phí được xác định là dưới 15% mức lương cơ sở.
Từ 1/7/2026: Khám BHYT dưới 379.500 đồng được miễn phí
Cụ thể, từ ngày 1/7/2026, mức lương cơ sở tăng từ 2,34 triệu đồng (theo Nghị định 73/2024/NĐ-CP) lên 2,53 triệu đồng (theo Nghị định 161/2026/NĐ-CP). Do đó, 15% mức lương cơ sở tương ứng với 379.500 đồng, tăng so với mức 351.000 đồng trước đó.
Bên cạnh đó, từ ngày 1/7/2026, mức đóng BHYT tối đa cho người lao động cũng tăng lên 759.000 đồng/tháng (so với 702.000 đồng/tháng trước đây). Mức đóng này được tính dựa trên 1,5% tiền lương của người lao động và 3% từ người sử dụng lao động, với mức lương tối đa làm căn cứ đóng là 20 lần mức tham chiếu (theo khoản 5 Điều 14 Luật BHYT 2008, sửa đổi năm 2024).
Theo đánh giá của các chuyên gia pháp lý, việc điều chỉnh này giúp giảm gánh nặng tài chính cho người dân khi đi khám chữa bệnh, đồng thời tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế cơ bản. Người dân cần lưu ý khám chữa bệnh đúng tuyến để được hưởng quyền lợi này kể từ ngày 1/7/2026.
Cần được hỗ trợ pháp lý về vấn đề này?
Hãy để Luật sư Quân đánh giá đúng tình huống cụ thể của bạn.